Φωτογραφία: Fotolia
Πολλές γυναίκες είναι αβέβαιες
Αφαίρεση μήτρας: Όταν είναι απαραίτητο, όταν όχι; Ειδικός Δρ. Η Christiane Niehues εξηγεί τη χειρουργική επέμβαση και τις εναλλακτικές της λύσεις.
Έχουμε με τον Δρ Med. Η Christiane Niehues (50), επικεφαλής ιατρός του γυναικολογικού τμήματος της κλινικής αποκατάστασης στο Bad Salzuflen, ρώτησε.
Πότε πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα;
Υπάρχουν δύο ενδείξεις (ιατρική ορολογία) όπου η αφαίρεση είναι απαραίτητη. Πρώτον, αν οι σάλπιγγες φλεγμονώσουν τόσο άσχημα ότι απειλείται μια επικίνδυνη περιτονίτιδα. Και δεύτερον, εάν η μήτρα ή οι ωοθήκες επηρεάζονται από τον καρκίνο. Μια εξαίρεση εδώ είναι ο καρκίνος του τραχήλου. Μέσω των τακτικών ελέγχων στον γυναικολόγο (Pap smear), μπορεί να εντοπιστεί σε πολύ αρχικό στάδιο και να υποβληθεί σε θεραπεία της μήτρας. Οι πρόδρομοι συχνά επουλώνονται μόνοι τους, πρέπει να εξετάζονται μόνο τακτικά από το γιατρό.
Υπάρχουν άλλοι λόγοι εκτός από αυτό;
Ναι. Πολύ συνηθέστερα από την φλεγμονή των σαλπίγγων και τον καρκίνο είναι ενδείξεις όπου η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να είναι κατάλληλη, αλλά όχι υποχρεωτική. Αυτά περιλαμβάνουν το z. Καλοήθεις όγκοι ή αναπτύξεις του μυϊκού ιστού της μήτρας (ινομυώματα) ή του βλεννογόνου (π.χ. πολύποδες, ενδομητρίωση). Διαταραχές αιμορραγίας (πολύ συχνές, πολύ ισχυρές, ή / και εξαιρετικά οδυνηρές), μείωση της μήτρας ή της ουροδόχου κύστης. Σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, η μήτρα πρέπει να αφαιρεθεί μόνο εάν οι γυναίκες που επηρεάζονται επηρεάζονται σοβαρά από την πάθηση και δεν μπορούν να βοηθήσουν με εναλλακτικές επιλογές θεραπείας.
Ποιες εναλλακτικές υπάρχουν στην απόσταση;
Εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την αιτία, τη φύση και τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Τα ινομυώματα δεν χρειάζεται να θεραπευθούν εάν δεν προκαλούν δυσφορία. Ωστόσο, παρατηρούνται τακτικά. Αν οδηγήσουν σε ενόχληση, υπάρχουν αρκετές απαλές χειρουργικές μέθοδοι στις οποίες απεκκρίνονται μεμονωμένα ινομυώματα - είτε με κοιλιακή τομή, με κοιλιακό ή με καθρέφτη της μήτρας. Μια νεότερη μέθοδος είναι η εμβολιασμός. Εδώ μίνι χάντρες εγχέονται στα αγγεία που προμηθεύουν το μυόμα με αίμα. Αυτό αναστέλλει την παροχή αίματος, το μυόμημα πεθαίνει. Στις ορμονικές αιμορραγικές διαταραχές, συχνά βοηθά τις προσβεβλημένες γυναίκες εάν παίρνουν ένα ελαφρύ χάπι ελέγχου των γεννήσεων ή άλλα παρασκευάσματα ορμονών. Αυτά εξομαλύνουν την περίοδο πάλι. Επίσης, τα βότανα, όπως τα παρασκευάσματα των αγρίων δέντρων ή το τσάι του μανδύα της γυναίκας, ανακουφίζουν τα συμπτώματα. Για να διευκρινιστεί η αιτία, συχνά έχει νόημα η εκρίζωση του βλεννογόνου και η εξέταση του ιστού. Αυτή η μέθοδος αφαιρεί επίσης τους πολύποδες. Στη συνέχεια σχηματίζεται ξανά η βλεννογόνος μεμβράνη. Σε πεισματικές περιπτώσεις, η επένδυση της μήτρας γίνεται έρημη.
Σε περίπτωση καθίζησης της ουροδόχου κύστης ή της ουροδόχου κύστης, η πιο σημαντική θεραπεία είναι η κατάρτιση του πυελικού εδάφους. Τα μαθήματα προσφέρουν ταμειακές μηχανές, VHS ή φυσιοθεραπευτές. Λειτουργικά, ο συνδετικός ιστός μπορεί να συσφίγγεται και να ανυψώνεται.
Πώς αφαιρείται η μήτρα εάν είναι απαραίτητο;
Η μήτρα αφαιρείται είτε από κοιλιακή (κοιλιακή), λαπαροσκοπική (λαπαροσκοπική) ή κολπική (κολπική). Ανάλογα με τα όργανα που επηρεάζονται, αφαιρείται μόνο η μήτρα (μερικές φορές χωρίς τράχηλο) ή οι ωοθήκες. Η λαπαροσκόπηση είναι περισσότερο μια μικρή διαδικασία, επομένως πιο δημοφιλής. Στον καρκίνο, η χειρουργική επέμβαση συνήθως εκτελείται από κοιλιακό τμήμα. Ανάλογα με τη λειτουργία, θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 5 έως 10 ημέρες και μετά θα είστε σε αναρρωτική άδεια για περίπου 4 έως 6 εβδομάδες.
Ποιες συνέπειες μπορεί να έχει η επιχείρηση;
Αυτό είναι πολύ διαφορετικό. Οι σοβαρές επιπλοκές είναι σπάνιες, γι 'αυτό η χειρουργική επέμβαση συχνά αναφέρεται ως χειρουργική επέμβαση ρουτίνας. Ωστόσο, πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη παρέμβαση. Μετά από όλα, ένα όργανο ξεφλουδίζεται από το περιβάλλον του και διαχωρίζεται από άλλα όργανα. Κατά τους πρώτους έξι έως εννέα μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι καταγγελίες όπως ο πόνος, τα προβλήματα του εντέρου ή της ουροδόχου κύστης είναι φυσιολογικές. Συχνά, οι γυναίκες αισθάνονται επίσης κενές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου και υποφέρουν από διακυμάνσεις της διάθεσης. Δεν πρέπει να ξεχνάμε: Η αφαίρεση της μήτρας οδηγεί σε πολλές γυναίκες σε πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης. Επομένως, ένα ΕΠ πρέπει πάντα να είναι μια σκόπιμη απόφαση!
