Φωτογραφία: djd
εμπειρογνώμονας Συνέντευξη
Ο εμπειρογνώμονας του WUNDERWEIB για τον έλεγχο των διαταραχών του μεταβολισμού των λιπιδίων και των επακόλουθων παραγόντων: ο καθηγητής Dr. med. med. Achim Weizel
Καθηγητής Δρ. med. Ο Achim Weizel είναι εσωτερικός και γαστρεντερολόγος από το Mannheim.
Είναι επίσης συνιδρυτής και πρόεδρος της Γερμανικής Εταιρείας Ελέγχου Διαταραχών Μεταβολισμού Λιπαρών και των επακόλουθων βλαβών του DGFF (Lipid-Liga). V.
Στη μεγάλη συνέντευξη του WUNDERWEIB, ο ειδικός εξηγεί γιατί το σώμα χρειάζεται χοληστερόλη, πώς ο τρόπος ζωής βοηθά στη μείωση της κακής χοληστερόλης στο αίμα και προσφέρει χρήσιμες συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και τις επιλογές θεραπείας για υψηλή χοληστερόλη.
Γιατί το σώμα χρειάζεται πραγματικά χοληστερόλη και γιατί λέγεται "καλή" και "κακή" χοληστερόλη;
Ο καθηγητής Weizel : Χρειαζόμαστε χοληστερόλη για να το χρησιμοποιήσουμε για την κατασκευή κυτταρικών τοίχων και για το σχηματισμό χολικού οξέος, ορμονών και βιταμίνης D. Σχεδόν τα τρία τέταρτα της χοληστερόλης που χρειάζεται το σώμα μας παράγεται στο ίδιο το συκώτι. Υπάρχουν δύο διαφορετικές μορφές χοληστερόλης, η "κακή" LDL και η "καλή" χοληστερόλη HDL.
Επειδή η χοληστερόλη είναι δύσκολο να διαλυθεί στο νερό και ως εκ τούτου μπορεί να μεταφερθεί άσχημα από το αίμα, ο οργανισμός μας το συσκευάζει σε περιβλήματα πρωτεϊνών και σχηματίζει τις λεγόμενες λιποπρωτεΐνες (λίπος + πρωτεΐνη).
Αυτές οι λιποπρωτεΐνες έχουν διαφορετική πυκνότητα. Ενώ τα άτομα με χαμηλή πυκνότητα - η LDL (λιποπρωτεΐνη χαμηλής πυκνότητας) - προσκολλώνται στα τοιχώματα των αγγείων, απορροφώνται στο τοίχωμα του αγγείου και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες μπορούν να οδηγήσουν σε επικίνδυνες αποθέσεις, να πάρουν τα πακέτα πρωτεϊνών HDL (λιποπρωτεΐνη υψηλής πυκνότητας) υψηλή πυκνότητα αυτών των καταθέσεων πάλι και τη μεταφορά τους πίσω στο ήπαρ για την αφαίρεση.
Η χοληστερόλη παράγεται στο ίδιο το σώμα και επίσης απορροφάται μέσω της διατροφής. Είναι αυτό που σχηματίζεται στο σώμα αυτόματα την "καλή" χοληστερόλη;
Καθ. Weizel : Όχι, επειδή τα χαρακτηριστικά "καλό" και "κακό" αναφέρονται περισσότερο στις διάφορες μορφές χοληστερόλης που έχουν ήδη αναφερθεί. Ωστόσο, το επίπεδο χοληστερόλης εξαρτάται σημαντικά από την παραγωγή του οργανισμού. Περίπου 600 έως 1200 χιλιοστόγραμμα χοληστερόλης παράγονται στα ανθρώπινα κύτταρα, κυρίως στο ήπαρ, ανά ημέρα.
Από το έντερο λαμβάνονται καθημερινά 250 έως 500 χιλιοστόγραμμα, τα οποία προέρχονται από τα τρόφιμα και τη χολή. Ωστόσο, το ανθρώπινο σώμα δεν μπορεί να απορροφήσει τη χοληστερόλη επ 'αόριστον μέσα από τα έντερα. Συνεπώς, δεν είναι δυνατό να «υπερφορτωθεί» το σώμα με υπερβολική σίτιση. Η χοληστερόλη, η οποία δεν μπορεί να απορροφηθεί, αποβάλλεται αμετάβλητη με το σκαμνί.
Πώς να μειώσετε την επιβλαβή χοληστερόλη LDL και να αυξήσετε τη χρήσιμη χοληστερίνη HDL μέσω του τρόπου ζωής σας;
Για να μειώσουμε την κακή χοληστερόλη στο αίμα, οι επηρεαζόμενοι άνθρωποι πρέπει να αλλάξουν τις συνήθειες τους: τα αθλήματα αντοχής όπως το περπάτημα, το περπάτημα, το ποδήλατο ή το κολύμπι βοηθούν να επηρεάσουν θετικά την καλή HDL χοληστερόλη και να διατηρήσουν την χοληστερίνη LDL υπό έλεγχο. Το πιθανό υπέρβαρο πρέπει να μειωθεί και να σταματήσει το κάπνισμα. Γενικά, είναι λογικό να καταναλώνετε μόνο όσες θερμίδες χρειάζεστε, να τρώτε περισσότερες ίνες, φρούτα και λαχανικά και να δώσετε προσοχή στο είδος του λίπους που βρίσκεται στο τραπέζι.
Το χοιρινό και το βόειο κρέας, τα λουκάνικα, ο κρόκος αυγού και τα πλήρη γαλακτοκομικά προϊόντα πρέπει να αποφεύγονται λόγω των περιεχόμενων κορεσμένων λιπαρών οξέων και της υψηλής περιεκτικότητας σε χοληστερόλη. Είναι πιο υγιεινό να καταναλώνετε κρέας γαλοπούλας ή κοτόπουλου και προγραμματίζετε ένα ιχθυάλευρο δύο φορές την εβδομάδα που περιέχει πολυακόρεστα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.
Σε ορισμένους ανθρώπους, ο κίνδυνος εμφάνισης στεφανιαίας νόσου αυξάνεται από άλλους παράγοντες. Ποιος χρειάζεται ιδιαίτερη προσοχή;
Καθ. Weizel : Υπάρχουν άνθρωποι που είναι γενετικά στρες. Εδώ στις οικογένειες συσσωρευμένες καρδιακές προσβολές. Αυτή η ομάδα ανθρώπων είναι ιδιαίτερα ευάλωτη και χρειάζεται εντατική φροντίδα. Ο κίνδυνος στεφανιαίας νόσου αυξάνεται επίσης εάν υπάρχουν άλλοι παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα, η υψηλή αρτηριακή πίεση, ο σακχαρώδης διαβήτης ή η παχυσαρκία. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός εάν ο ασθενής έχει ήδη υποστεί καρδιακή προσβολή, πάσχει από σοβαρά κυκλοφορικά προβλήματα ή / και είναι διαβητικός.
Ποια επίπεδα χοληστερόλης είναι επιβλαβή για την υγεία;
Ο καθηγητής Weizel : Βασική είναι η αξία της LDL χοληστερόλης. Εάν είστε υγιείς και δεν έχετε κανέναν ή μόνο έναν από τους παράγοντες κινδύνου για στεφανιαία νόσο, τότε η LDL δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 160 mg / dL (4, 1 mmol / L). Ωστόσο, εάν εμφανιστούν δύο ή περισσότεροι παράγοντες κινδύνου, το επίπεδο LDL χοληστερόλης πρέπει να είναι κάτω από 130 mg / dL (3, 4 mmol / L). Σε ασθενείς που έχουν υποστεί καρδιακή προσβολή, αγγειακή νόσο ή σακχαρώδη διαβήτη, το επίπεδο LDL χοληστερόλης δεν πρέπει να είναι υψηλότερο από 100 mg / dL (2, 6 mmol / L). Σε ιδιαίτερα ευάλωτους ασθενείς, τα επίπεδα LDL χοληστερόλης κάτω από 70 mg / dL (1, 8 mmol / L) αναζητούνται ακόμη.
Η αυξημένη χοληστερόλη έχει επίσης σχέση με το φύλο και πιθανόν με τις ορμόνες; Πόσο συχνά επηρεάζονται οι γυναίκες;
Ο καθηγητής Weizel : Κατ 'αρχήν, δεν υπάρχει διαφορά στον κίνδυνο, αλλά η καρδιακή νόσο εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες δέκα χρόνια αργότερα. Οι γυναίκες διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο μέχρι την εμμηνόπαυση, παρά τις συχνά υψηλότερες συνολικές συγκεντρώσεις χοληστερόλης από τους άνδρες, καθώς έχουν γενικά χαμηλότερα επίπεδα HDL χοληστερόλης. Ωστόσο, μετά την εμμηνόπαυση ο κίνδυνος αυξάνεται ραγδαία. Οι καρδιακές προσβολές είναι επίσης η πιο κοινή αιτία θανάτου στις γυναίκες.
Ποια είναι η σημασία της σωματικής αδράνειας και του στρες για τα επίπεδα χοληστερόλης;
Ο καθηγητής Weizel : Η έλλειψη άσκησης σημαίνει ότι δεν καταναλώνουμε την απορροφούμενη ενέργεια, την αποθηκεύουμε στο σώμα μακροπρόθεσμα ως λίπος και έτσι αναπτύσσουμε παχυσαρκία. Αυτό μπορεί να έχει αρνητική επίδραση στα λιπίδια του αίματος - οι αυξημένες συγκεντρώσεις τριγλυκεριδίων και τα χαμηλά επίπεδα HDL χοληστερόλης μπορεί να είναι το αποτέλεσμα.
Η άσκηση όσο το δυνατόν εντατικότερα μπορεί να βοηθήσει στην ομαλοποίηση των επιπέδων λιπιδίων στο αίμα. Εκπαίδευση αντοχής όπως τρέξιμο, κολύμβηση και ποδηλασία προκαλεί μείωση των τριγλυκεριδίων και αύξηση της HDL χοληστερόλης.
Ωστόσο, αυτό απαιτεί τουλάχιστον τρεις φορές μισή ώρα αθλημάτων αντοχής ανά εβδομάδα. Το άγχος, υπό την έννοια της δυστοκίας, που θεωρείται ως επίτευγμα χωρίς ανταμοιβή, πιθανότατα επηρεάζει το επίπεδο χοληστερόλης. Ωστόσο, καθώς το άγχος δεν είναι ακριβώς μετρήσιμο, η έκταση της επίδρασης των επιπέδων χοληστερόλης δεν μπορεί να εκτιμηθεί οριστικά.
Πόσο εκρηκτικό είναι ένα μείγμα υψηλής LDL χοληστερόλης και τσιγάρων ή αλκοόλ;
Ο καθηγητής Weizel : Το κάπνισμα τσιγάρων οδηγεί σε μειωμένη συγκέντρωση της χοληστερόλης HDL. Επιπλέον, τα τριγλυκερίδια αυξάνονται. Οι βαρείς καπνιστές μπορεί επίσης να βρουν σημαντική αύξηση της LDL χοληστερόλης. Το αλκοόλ έχει το αντίθετο αποτέλεσμα. Αυτό οδηγεί σε αύξηση της HDL χοληστερόλης, δεν μπορούσε να ανιχνευθεί σημαντική επίδραση στη χοληστερόλη LDL. Ωστόσο, αυτό το θετικό αποτέλεσμα της αλκοόλης συνοδεύεται από τον κίνδυνο ηπατικής βλάβης και, υπό ορισμένες συνθήκες, σημαντική αύξηση της συγκέντρωσης τριγλυκεριδίων. Για το λόγο αυτό, το αλκοόλ πρέπει να απολαμβάνετε μόνο με μετριοπάθεια.
Για ποιους ασθενείς συνιστώνται φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη και γιατί;
Ο καθηγητής Weizel : Τα φάρμακα που μειώνουν τη χοληστερόλη συνιστώνται σε όλους τους ασθενείς με ασθένειες των στεφανιαίων αρτηριών, εάν οι καθορισμένες από τον γιατρό τιμές χοληστερόλης δεν μπορούν να επιτευχθούν μεταβάλλοντας τον τρόπο ζωής και αλλάζοντας τη διατροφή μόνο. Ανεξάρτητα από την ηλικία και το φύλο, είναι σημαντικό να χρησιμοποιηθούν όλα τα μέσα της σύγχρονης ιατρικής, εάν το δικαιολογεί ο συνολικός κίνδυνος στεφανιαίας νόσου. Εάν δεν υπάρχει έμφραγμα του μυοκαρδίου, μπορεί να είναι απαραίτητη μια φαρμακευτική θεραπεία εάν δοθούν αρκετοί παράγοντες κινδύνου (γενετικό στρες, διαβήτης).
Ορισμένες αναφορές των μέσων μαζικής ενημέρωσης ισχυρίζονται ότι ακόμα και με υψηλή χοληστερόλη, μπορείτε να αυξήσετε την υγιεινή σας και ότι η μείωση της χοληστερόλης δεν παρατείνει τη ζωή σας. Τι υπάρχει;
Ο καθηγητής Weizel : Ο σκοπός της προφύλαξης και της θεραπείας είναι κυρίως η βελτίωση της ποιότητας ζωής. Αυτό σημαίνει λιγότερα καρδιακά επεισόδια, λιγότερη στηθάγχη, λιγότερο καθετήρα καρδιάς - και έτσι συχνά επέκταση της ζωής.
