Φωτογραφία: djd
εμπειρογνώμονας Συνέντευξη
Ο εμπειρογνώμονας της WUNDERWEIB για την οστεοπόρωση: Δρ Med. Jutta Semler
Ο Δρ Η Jutta Semler είναι Ιατρικός Διευθυντής του Κέντρου Πρόληψης και Προαγωγής της Υγείας του Τμήματος Μεταβολικών Νοσημάτων της IWHC με επίκεντρο την Οστεολογία στο Νοσοκομείο Immanuel στο Βερολίνο-Wannsee.
Στη μεγάλη συνέντευξη του WUNDERWEIB, ο ειδικός εξηγεί τα τυπικά χαρακτηριστικά της οστεοπόρωσης, μιλά για τη σημερινή κατάσταση όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία στη Γερμανία και μιλά για τον λόγο για τον οποίο αυξάνεται ο αριθμός των ατόμων με οστεοπόρωση.
Παρέχει επίσης χρήσιμες συμβουλές για την πρόληψη της οστεοπόρωσης και τον τρόπο αναγνώρισης του προσωπικού σας κινδύνου και των πρώτων σημάτων συναγερμού.
Η οστεοπόρωση θεωρείται μια υποτιμημένη ευρέως διαδεδομένη ασθένεια. Τι σημαίνει αυτό;
Ο Δρ Semler : Μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια είναι μια ασθένεια που πλήττει εκατομμύρια ανθρώπους. Μέχρι στιγμής, οι ειδικοί έχουν υποθέσει ότι περίπου τέσσερα έως έξι εκατομμύρια Γερμανοί πάσχουν από οστεοπόρωση. Αλλά μόλις πρόσφατα η μελέτη BoneEVA έδειξε ότι πρέπει να περιμένουμε μόλις κάτω από οκτώ εκατομμύρια πάσχοντες.
Ποια είναι τα τυπικά χαρακτηριστικά της νόσου;
Ο Δρ Semler : Αρχικά, ο ενδιαφερόμενος δεν παρατηρεί, επειδή η ασθένεια είναι σε μεγάλο βαθμό σιωπηλή. Ο ρυθμός με τον οποίο εξελίσσεται η ασθένεια είναι επίσης πολύ διαφορετικός. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι μια λασπωμένη και μια σημαντική μείωση ύψους περισσότερο από 4 cm. Με ένα σπασμένο οστό μπορεί επίσης να εμφανιστεί πόνος. Ωστόσο, μόνο το 4, 3% των σχεδόν οκτώ εκατομμυρίων ασθενών έχουν οστεοπορωτικά κατάγματα όπως κατάγματα σπονδύλων ή μηριαίου αυχένα. Για να μην σπάσει καθόλου, ένας βασικός έλεγχος σε ομάδες κινδύνου, όπως άτομα άνω των 70 ετών, εξαιρετικά μικροσκοπικές γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση, ασθενείς με κορτιζόνη και καπνιστές είναι απαραίτητη.
Μερικές φορές λέγεται ότι η οστεοπόρωση μπορεί να είναι θανατηφόρα - πώς κατανοείται αυτό;
Ο Δρ Semler : Μια στρογγυλή, για παράδειγμα, επηρεάζει τους πνεύμονες. Γίνεται πολύ μικρός και είναι ανεπαρκώς αεριζόμενος, εξαιτίας του πόνου στην αναπνοή, έτσι ώστε η πνευμονία να θέτει εύκολα, στην οποία οι ασθενείς μπορούν να πεθάνουν. Ένα κάταγμα του μηριαίου αυχένα που προκαλεί μια μακρά περίοδο ανάπαυσης στο κρεβάτι μπορεί να οδηγήσει σε λιποθυμία ή θανατηφόρα θρόμβωση. Η μακρά αποθήκευση στο κρεβάτι οδηγεί επίσης σε κοιλιακούς (bedsores), οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε δηλητηρίαση αίματος ή πνευμονία.
Ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση όσον αφορά τη διάγνωση και τη θεραπεία στη Γερμανία;
Ο Δρ Semler : Όπως δείχνει η μελέτη BoneEVA, μόνο το 22% των πασχόντων στη Γερμανία λαμβάνουν θεραπεία οστεοπόρωσης. Το χρυσό πρότυπο μιας σύγχρονης θεραπείας είναι σε συνδυασμό με τη βιταμίνη D και το ασβέστιο που δίδονται διφωσφονικά, τα οποία λαμβάνουν μόνο δέκα τοις εκατό των ασθενών. Αυτό που είναι τρομακτικό, ωστόσο, είναι ότι πάνω από το 90% των ασθενών έχουν συνταγογραφηθεί θεραπεία καθαρού πόνου, αφήνοντας την υποκείμενη ασθένεια ανεπεξέργαστη. Η θεραπεία με πόνο μορφίνης είναι πολύ ακριβή και έρχεται επίσης με παρενέργειες. Μια σύγχρονη θεραπεία οστεοπόρωσης, ωστόσο, κάνει αυτά τα θεραπευτικά πόνου μετά από ένα σύντομο χρονικό διάστημα συχνά περιττό.
Γιατί αυξάνεται ο αριθμός των ασθενών με οστεοπόρωση και ποιος επηρεάζεται;
Ο Δρ Semler : Το ερώτημα αν ο αριθμός των ατόμων που επηρεάζονται πραγματικά αυξάνεται. Το μόνο που είναι βέβαιο είναι ότι η προσοχή που προκαλεί η ασθένεια αυξάνεται. Βασικά, όμως, η δημογραφική εξέλιξη μιλά για αύξηση. Ο αριθμός των θιγόμενων αναμένεται να διπλασιαστεί σχεδόν μέχρι το 2050. Οι γυναίκες που πάσχουν από εμμηνόπαυση, οι ηλικιωμένοι, οι εξαιρετικά ασθενείς γυναίκες, οι ασθενείς με υπερθυρεοειδισμό ή χρόνια φλεγμονή του εντέρου, καθώς και εκείνοι που λαμβάνουν θεραπεία με κορτιζόνη, καθώς και διαβητικούς και καπνιστές, επηρεάζονται ιδιαίτερα.
Πώς αναγνωρίζετε τον προσωπικό σας κίνδυνο και τα πρώτα σήματα συναγερμού;
Ο Δρ Semler : Θα πρέπει πρώτα να εξετάσει κανείς εάν ανήκει στις ήδη οριζόμενες ομάδες κινδύνου. Επίσης, το ερώτημα κατά πόσον ο πατέρας ή η μητέρα έχουν υποστεί κατά το παρελθόν κάταγμα στο μηριαίο λαιμό, παρέχουν πληροφορίες σχετικά με το δικό τους κίνδυνο. Με την προχωρημένη ηλικία θα πρέπει να προσέχετε αν κάποιος χάνει σοβαρό σωματικό μέγεθος.
Πώς να αποτρέψετε;
Ο Δρ Semler : εμφανίζεται ένας υγιής τρόπος ζωής στον οστούν. Εκτός από την αποχή από τα τσιγάρα και την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, αυτό περιλαμβάνει επαρκή πρόσληψη ασβεστίου με τροφή. Ως προμηθευτές ασβεστίου, όχι μόνο γάλα και γαλακτοκομικά προϊόντα θα πρέπει να καταναλώνονται, αλλά μια πολύχρωμη διατροφή πλούσια σε λαχανικά και φρούτα, καθώς και πλούσιο σε ασβέστιο μεταλλικό νερό. Συνιστάται ιδιαίτερα μια μεσογειακή διατροφή με πολλά ψάρια. Εξίσου σημαντική είναι μια τακτική σωματική άσκηση που εκπαιδεύει το συντονισμό και την ισορροπία και χτίζει τους μυς. Ανάλογα με το σύνταγμά σας, το Thai Chi, το σκανδιναβικό περπάτημα και ο χορός μπορούν να είναι τα κατάλληλα αθλήματα που μπορείτε να ξεκινήσετε σε οποιαδήποτε ηλικία.
Πότε πρέπει να είστε ενεργός κατά της οστικής απώλειας;
Ο Δρ Semler : Μόλις καταλάβετε ότι ανήκετε σε μια ομάδα κινδύνου - τελικά, για τη ζωή. Η πυκνότητα των οστών μπορεί στην πραγματικότητα να μειωθεί στις γυναίκες ξαφνικά στην εγκυμοσύνη. Οι άνδρες που κατανάλωσαν πολύ αλκοόλ σε νεαρή ηλικία φέρουν επίσης ορισμένο κίνδυνο ασθένειας. Ο στοχευμένος έλεγχος είναι απαραίτητος σε όλες τις περιπτώσεις κινδύνου. Με τα σύγχρονα θεραπευτικά οστεοπόρωσης όπως τα διφωσφονικά, τα κατάγματα μπορούν να αποφευχθούν αποτελεσματικά. Αυτό έχει επίσης νόημα όσον αφορά το κόστος: μια λογική οστεοθεραπεία κοστίζει περίπου 650 ευρώ ετησίως - ένα μηριαίο λαιμό περίπου 10.000 ευρώ.
Τι μοιάζει με μια σύγχρονη, επιστημονικά αποδεδειγμένη συνεχή θεραπεία;
Ο Δρ Semler : Θα πρέπει να είναι μια εξατομικευμένη θεραπεία που εκμεταλλεύεται όλες τις δυνατότητες μιας επιστημονικά αποδεδειγμένης φαρμακευτικής αγωγής με σύγχρονα διφωσφονικά ή άλλα φάρμακα και περιλαμβάνει μια βασική θεραπεία της βιταμίνης D, του ασβεστίου και της άσκησης. Ο σταθερός συνδυασμός Fosavance, ο οποίος περιέχει ήδη την απαραίτητη εβδομαδιαία δόση βιταμίνης D, είναι χρήσιμος.
Ποιο ρόλο παίζει το ασβέστιο στη θεραπεία και γιατί είναι σημαντικό να παίρνουμε βιταμίνη D ειδικότερα;
Ο Δρ Semler : Το ασβέστιο είναι απαραίτητο οστικό συστατικό. Αλλά μόνο η βιταμίνη D καθιστά δυνατή την ενσωμάτωση του ασβεστίου στα οστά. Επιπλέον, η βιταμίνη βοηθά στην πρόληψη πτώσεων και ενισχύει τη μυϊκή δύναμη. Κανονικά, η βιταμίνη D σχηματίζεται όταν εκτίθεται σε ηλιακό φως (υπεριώδης ακτινοβολία) στο δέρμα. Ωστόσο, καθώς μεγαλώνετε, η ικανότητά σας να συνθέτετε βιταμίνη D μειώνεται, οπότε η συμπλήρωση βιταμίνης D στους ασθενείς σας με οστεοπόρωση απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
