Φωτογραφία: Getty Images
- Υγιεινή ζωή
- Τι συμβαίνει με την εξέταση αίματος που έκανε η κα Jolie; Ποια είναι η αξία αυτής της δοκιμής;
- Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Μεγάλη Βρετανία και τις Κάτω Χώρες, η προληπτική μαστεκτομή φαίνεται να είναι συχνότερη από τη Γερμανία. Είναι αλήθεια αυτό και αν ναι, πώς μπορείτε να το εξηγήσετε αυτό;
- Λέγεται ότι στη Γερμανία, το 3% των γενετικά προεντεταμένων αλλά υγιεινών γυναικών επιλέγουν την προληπτική μαστεκτομή ως προληπτικό μέτρο. Μπορείτε να φανταστείτε ότι αυτή η παρέμβαση μετά την υπόθεση "Angelina Jolie" σε αυτή τη χώρα λαμβάνει αυξημένη προσοχή και γίνεται ένα προληπτικό μέτρο;
Υγιεινή ζωή
Μετά τα χθεσινά νέα της προληπτικής μαστεκτομής της Αντζελίνα Τζολί πήγαν άγρια στα μέσα ενημέρωσης και σήμερα ο Μπραντ Πιτ σχολίασε την «ηρωική» απόφαση του συνεργάτη, θέλαμε να μάθουμε τι είναι πίσω από την απόφαση της Τζολί. Γι 'αυτό ζητήσαμε ένα
Δρ. Η Witzel, η Angelina Jolie, φοβούμενος, όπως η μητέρα της Marcheline Bertrand, ότι πέθανε από καρκίνο των ωοθηκών και εγκατέλειψε την οικογένειά της μόνη της, αποφάσισε να αποδεχθεί την αφαίρεση του αδενικού ιστού των μαστών της. Βασίζει την απόφασή της στο αποτέλεσμα ενός τεστ αίματος, με το οποίο εντοπίστηκε η αποκαλούμενη γονιδιακή μετάλλαξη BRCA1. Μπορείτε να μας πείτε λεπτομερέστερα;
Ο Δρ Witzel: Ναι, η Angelina Jolie είναι ο φορέας μετάλλαξης μιας μετάλλαξης BRCA1. Συνολικά, οι γονιδιακές μεταλλάξεις ευθύνονται μόνο για το 5-10% όλων των καρκίνων του μαστού ( μαστού ή κακοήθους όγκου μαστού ). Τα δύο κύρια γονίδια που είναι υπεύθυνα για τον κληρονομικό καρκίνο του μαστού είναι τα BRCA-1 και 2, αλλά υπάρχουν και άλλα γονίδια που έχουν ανακαλυφθεί σχετικά, όπως το RAD51C, και άλλα γονίδια κινδύνου που δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί. Στην πραγματικότητα, όπως συμβαίνει στην περίπτωση της Angeline Jolie, εάν υπάρξει μια μετάλλαξη, αυτό σημαίνει ότι η γυναίκα έχει έναν κίνδυνο ζωής άνω του 80% (στην περίπτωση της μετάλλαξης BRCA-1) να προσβάλλει καρκίνο του μαστού. Ο κίνδυνος υποβάθρου είναι 10% (η "κανονική γυναίκα").
Επιπλέον, μια γυναίκα με μετάλλαξη BRCA-1 έχει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου των ωοθηκών (20-60%). Για τις μεταλλάξεις BRCA-2, οι πιθανότητες της νόσου είναι ελαφρώς χαμηλότερες. (Σημείωση του συντάκτη: η Angelina Jolie είπε χθες στη δήλωσή της ότι έχει δώσει στους γιατρούς μια πιθανότητα 50% να συρρικνωθεί ο καρκίνος των ωοθηκών.)
Τι συμβαίνει με την εξέταση αίματος που έκανε η κα Jolie; Ποια είναι η αξία αυτής της δοκιμής;
Ο Δρ Witzel: Η εξέταση αίματος είναι μια γενετική εξέταση στην οποία εξετάζεται σε γυναίκες που μπορεί να είναι φορείς μετάλλαξης, είτε υπάρχει μετάλλαξη στα δύο γονίδια (BRCA-1 και 2), (πιθανώς και άλλα γονίδια CHEK2 ή RAD 51C).
Η διαδικασία είναι η εξής: Αρχικά, συλλέγεται το οικογενειακό δέντρο. Αν, λόγω του οικογενειακού δένδρου, υπάρχει πιθανότητα πάνω από 10% να υπάρξει μετάλλαξη, η εξέταση θα αναληφθεί από την ασφαλιστική εταιρεία υγείας και θα προσφερθεί στη γυναίκα. Η γυναίκα δεν χρειάζεται να δοκιμάζεται, μπορεί να μιλήσει μετά από εκτεταμένες διαβουλεύσεις για ή κατά τη δοκιμασία. Εάν δεν υπάρχει μετάλλαξη σε μια οικογένεια υψηλού κινδύνου, μπορεί να προσφερθεί στη γυναίκα εντατική φροντίδα για τον καρκίνο του μαστού (συμπεριλαμβανόμενης της MRI μαστού μία φορά το χρόνο, μαστογραφία μία φορά το χρόνο και υπερηχογράφημα μαστού δύο φορές το χρόνο).
Ποιο είναι το πραγματικό όφελος της προληπτικής χειρουργικής; Μπορείτε να ονομάσετε μια σειρά από γυναίκες που στην πραγματικότητα δεν αναπτύσσουν καρκίνο του μαστού μετά τη διαδικασία ;
Ο Δρ Witzel: Με τον πραγματικό υψηλό κίνδυνο, η γυναίκα μπορεί είτε να κάνει εντατική εξέταση προσβολής από καρκίνο του μαστού για να ανιχνεύσει μια νόσος νωρίτερα, να την αντιμετωπίσει νωρίτερα και να είναι πιο πιθανό να θεραπευτεί, είτε μπορεί να κάνει χειρουργικές επεμβάσεις μείωσης του κινδύνου, μία από τις οποίες είναι η αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων, η οποία πραγματοποιείται στην ηλικία των 40 ετών, μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 50%.
Η προληπτική αφαίρεση του αδενικού ιστού και των δύο μαστών, όπως και με την Angelina Jolie, μειώνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού τουλάχιστον κατά 90-94%. Παρόλα αυτά, δεν πρέπει να λησμονούμε στη συζήτηση ότι π.χ. μια πιθανότητα εμφάνισης νόσου κατά 80% σημαίνει ότι το 20% των γυναικών παραμένει υγιές. Επομένως, πρέπει πραγματικά να σταθμίσετε αν θέλετε να πραγματοποιήσετε επιχειρήσεις (με επιπλοκές, παρεμβάσεις παρακολούθησης κ.λπ.). Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι χρήσιμη μόνο σε γυναίκες με αποδεδειγμένη μετάλλαξη, ποτέ σε γυναίκες που δεν έχουν μετάλλαξη.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τη Μεγάλη Βρετανία και τις Κάτω Χώρες, η προληπτική μαστεκτομή φαίνεται να είναι συχνότερη από τη Γερμανία. Είναι αλήθεια αυτό και αν ναι, πώς μπορείτε να το εξηγήσετε αυτό;
Ο Δρ Witzel: Ναι, οι προφυλακτικές λειτουργίες του μαστού εκτελούνται συχνότερα στο εξωτερικό.
Λέγεται ότι στη Γερμανία, το 3% των γενετικά προκατειλημμένων αλλά υγιεινών γυναικών επιλέγουν προληπτική μαστεκτομή ως προληπτικό μέτρο. Μπορείτε να φανταστείτε ότι αυτή η παρέμβαση μετά την υπόθεση "Angelina Jolie" σε αυτή τη χώρα λαμβάνει αυξημένη προσοχή και γίνεται ένα προληπτικό μέτρο;
Ο Δρ Witzel: Η κάλυψη θα οδηγήσει πιθανώς σε γυναίκες που ζητούν τέτοιες παρεμβάσεις ακόμη και χωρίς μετάλλαξη. Οι γυναίκες με αποδεδειγμένες μεταλλάξεις είναι συνήθως πολύ καλά ενημερωμένες για όλες τις επιλογές πρόληψης, χειρουργικών επεμβάσεων κλπ.
